弱視與相應神經調節療法

台大醫學院博士 黃忠信醫師

這幾年由於神經醫學新理論的提出，在視力問題的研究上已經有了重大的突破。如弱視，眼科醫界都了解弱視是源自於腦部與神經系統的問題，但卻無從檢查，也無從由此治療。而單純認為弱視是源自於腦部視覺區的未發育，只能採用強迫性刺激訓練來治療。

但最近的研究卻發現弱視是眼球與神經系統的協調性出了問題，而且可以透過神經電學儀器檢查來了解患者發生問題的癥結點，並利用相應神經調節(逆行性神經)協調作用(Antidromic Neuromodulation)的原理來加以治療，使失調的眼睛與神經系統功能得以恢復。

因為人體全身都受神經所支配，體表及肌肉以感覺神經(Sensory nervous system)及運動神經(Motor nervous system)為主，而器官（含平滑肌、腺體）則以自主神經(Autonomic nervous syetm)為主，而中樞神經(Central nervous system)是全身神經的總樞紐。眼球及視力也受到這些神經系統的共同影響。除了光線經過眼球投射到視網膜，由視神經傳到大腦視覺區外，眼球與其他感覺神經、運動神經、自律神經系統的統合協調，也與視力的表現有關。這種協調性出問題，會在中樞神經及體表神經末梢產生不協調現象(Asynchronization)，而影響生理功能，這種現象可以由神經電學生理檢查觀察到。根據這些眼球與神經系統所發生的問題，分別採取不同的治療方法加以排除，就能達到恢復正常生理機能的目標。

這種新的療法具有許多優點：
1.不必遮眼睛，大大降低弱視兒童的排斥感，也比較不會影響到學習與生活作息。
2.治療效果比傳統的遮眼睛會弱視訓練好而快。

弱視建議黃金治療期：3歲-6歲效果最佳；7歲以下、雙眼視差0.5以下的小朋友也可治療；8歲以上神經已定型，不建議再治療。

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