半夜醒來心跳加快?恐慌症發作怎麼辦?

1. 生物因素
- 腦部結構與功能： 研究顯示，恐慌症患者的大腦結構和功能可能與正常人有所不同。杏仁核（負責處理情緒）過度活躍，海馬迴（負責記憶）功能異常，都可能導致恐慌症的發生。
- 神經傳導物質： 大腦中的神經傳導物質，如血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等，失衡也可能引發恐慌症。
- 遺傳因素： 家族中有恐慌症患者的人，患病風險會增加。


2. 心理因素
- 負面認知： 對身體感覺的過度解讀，例如將心悸誤認為心臟病發作，會加劇恐慌。
- 回避行為： 為了避免恐慌發作，患者可能會刻意避開某些情境，反而加重了恐慌症。
- 完美主義： 對自己要求過高，害怕失敗，容易產生壓力。

3. 環境因素
- 重大生活事件： 失去親人、失業、搬家等重大生活事件，都可能引發恐慌症。
- 慢性壓力： 長期處於高壓環境下，容易導致身心俱疲，增加患病風險。
- 藥物濫用： 部分藥物或物質濫用，可能誘發或加重恐慌症。

門診中許多患者都是因為已經不斷復發與吃藥的副作用導致生活與工作產生問題才來就診，想要把這顆綁在身上的不定時炸彈拆卸下來。經過反覆思考這種病的發生機轉，終於找到解決這「恐怖」疾病的妙方。但是患者通常一開始是半信半疑，甚至質疑怎麼可能那麼簡單。在治療幾次後，告知患者可以開始逐漸減少抗焦慮與抗憂鬱劑用藥時，患者會因為過去恐怖陰影而有所遲疑，甚至說精神科醫師告訴他們需要吃藥一年以上！

為什麼這些病會讓抗焦慮劑、抗憂鬱劑及安眠藥濫用到這種地步呢？原因在於健保給付低，醫師只能簡短幾分鐘應付一個患者，針對症狀開藥。許多焦慮症、恐慌症患者會變成類似高血壓、糖尿病等慢性病一樣，只能控制無法治癒，導致從此長期依賴藥物，產生頭暈、昏沉沒精神、思緒變鈍、記憶力變差等的藥物副作用。

其實，焦慮症與恐慌症都是因長期壓力或作息不正常導致自律神經失調所引起的。不同部位的自律神經失調就產生不同的症狀，如果發生在心肺部位，輕微的就發生心悸、胸悶，嚴重的會導致心臟血液無法輸送到全身，造成部分肢體或頭皮發麻，甚至全身麻痺感及臉色蒼白、頭暈、四肢冰冷、冒冷汗。當肺部無法讓氣體有效交換，情急之下就會加快呼吸，殊不知呼吸過淺反而使肺部氧氣與二氧化碳交換效率更差，因此產生吸不到氣氣的窒息感，整個感覺就像要死掉一樣。也因如此，就會產生生不如死的感覺，在腦海中留下恐怖的記憶，就會因為條件反射觸動這條神經迴路而復發。

運動確實能緩解焦慮恐慌！建議每天定時定量的規律運動，例如游泳、慢跑和走路等的有氧運動。根據研究顯示，每天跑步15分鐘或走路1小時，可減少近30%罹患重度恐慌焦慮症的風險。   當恐慌發作時，患者可以嘗試以下方法來緩解症狀：

• 深呼吸： 緩慢深呼吸可以幫助平靜心緒，降低身體的緊張狀態。
• 肌肉放鬆： 逐漸放鬆全身的肌肉，可以幫助緩解身體的緊張。
• 分散注意力： 將注意力集中在周圍的事物上，可以減少對恐懼的關注。

當恐慌症發作時，患者會突然感到強烈的不安與恐懼，同時伴隨心跳加快、胸悶、呼吸急促、頭暈或手腳發麻等症狀。由於症狀來得非常突然且強烈，許多人會誤以為自己得了心臟病或即將昏倒。其實，恐慌發作通常是自律神經系統過度反應所造成，多數情況會在幾分鐘內達到高峰，並在一段時間內逐漸緩解，通常並不危及生命。理解這些症狀的本質，是減輕恐慌感的第一步。

在發作時，最有效的自救方法是先停下來，專注於呼吸。恐慌時呼吸往往會變得急促而淺，進一步加重頭暈與不適感。透過緩慢而深長的呼吸，例如慢慢吸氣幾秒，再緩慢吐氣，能讓自律神經逐漸恢復平衡，降低身體過度活化的狀態。持續幾分鐘後，多數人會發現心跳與焦躁感開始下降，恐慌感隨之緩解。同時，也可以提醒自己，這些症狀雖然強烈，但通常在短時間內會逐漸減弱，並非危及生命的疾病。將注意力轉移到周圍環境，例如觀察身邊物品、感受腳踩地面的觸感或聆聽周圍聲音，也能幫助大腦從恐慌狀態中慢慢抽離。

當環境讓人感到壓力，例如在人多的場所或密閉空間時，可以暫時移動到較安靜或通風的地方休息。給自己一些時間恢復平靜，通常十到二十分鐘內症狀就會逐漸改善。除了發作當下的自救，日常生活的調整對恐慌症的發作頻率也有很大影響。維持規律作息、充足睡眠與適度運動，可以穩定自律神經系統；減少咖啡、濃茶或其他含咖啡因飲料的攝取，也有助於避免刺激神經系統引發焦慮反應。當壓力過大時，透過放鬆練習、冥想或深呼吸訓練，往往可以降低恐慌發作的機率。

如果恐慌症狀反覆出現，或已經影響到工作、人際關係與外出活動，建議及早尋求專業醫師評估。透過心理治療、行為治療以及必要的藥物協助，大多數患者都能有效控制症狀，逐漸恢復穩定與安心的生活。理解恐慌症的本質，學會自救方法與日常調整，能幫助患者在面對恐慌發作時保持冷靜，並慢慢重拾生活的掌控感。

很多人會將焦慮症和恐慌症混淆，但其實兩者在發作形式、症狀表現與持續時間上都有明顯差異。焦慮症通常是一種 持續性、慢性的心理緊張狀態，患者可能長期感到擔心、焦慮或恐懼，即使沒有明顯的危險事件，也會對未來產生過度擔憂，並伴隨失眠、肌肉緊繃、易疲倦或注意力不集中等身體症狀。這種焦慮感往往會持續數週、數月甚至更長時間，影響生活品質，但通常不會在短時間內突然達到極端高峰。

恐慌症則不同，它的特徵是 突如其來的強烈恐懼與身體不適，通常在幾分鐘內達到高峰，這就是所謂的恐慌發作。發作時，患者會出現心跳加速、呼吸急促、胸悶、頭暈、手腳麻木，甚至感覺自己快要失去控制或死亡。恐慌發作雖然強烈，但多數情況在短時間內會緩解，而患者往往在發作後仍會對下一次發作感到焦慮，進而影響日常生活。換句話說，恐慌症更偏向 突發性事件，焦慮症則偏向 持續性情緒狀態。

在實際情況中，焦慮症患者也可能出現恐慌發作，而恐慌症患者在發作間歇期可能產生持續焦慮，因此兩者之間並非完全獨立，而是存在交集。但臨床上，焦慮症與恐慌症的診斷與治療策略仍有所不同，專業醫師會根據症狀型態、發作頻率與生活影響程度來判斷，並提供適合的心理治療或藥物協助。

了解焦慮症與恐慌症的差異，可以幫助患者更清楚自己的狀態，也有助於採取正確的自救方法或尋求專業治療。透過認知行為治療、生活調整與必要的藥物控制，多數患者都能有效改善症狀，逐漸恢復生活的穩定與安全感。

我第一次跟黃醫師見面，趕完立法院的旁聽後去就診。可能是走太快了，恐慌症又發作了，撐到診所後有點喘不過氣。 黃醫師見狀立刻拿了一個探棒，壓我接近鎖骨的幾個位置，有一點痛但又不是很痛。很神奇，竟然不喘了！我當下就決定開始療程。 離開診所回到家，已經10個小時沒發作。我只做了一次50分鐘的療程，我想我會繼續加油！
問醫生吃藥要吃到什麼時候、會不會根治，都沒有確定的答案。每天看到藥就想吐，可是醫生告訴我不能隨便停藥，我真的好擔心會不會吃藥一輩子？
「放輕鬆，下次再這樣就用『腹式呼吸』。用鼻吸氣、用嘴吐氣，吸5秒、吐5秒，做15-20分鐘或是到症狀消失。不然以後你一個人坐車出門怎辦？」我在心裡輕鬆地對自己說，這只是病症反應，我會活得很好，一次兩次後就不怕了。
恐慌症光靠精神科藥物不是辦法，從想法的調整到呼吸的調節，都要用輕鬆的心情去做，凡事不慌不忙地完成
當你自己努力了，你身邊的人會覺得不幫你會有一種罪惡感；反之，變成依賴會讓家人感到無奈。恐慌症的朋友，加油喔！我們一起渡過這種怪怪的病症！
我在想：我是何其幸運啊！上帝居然讓我得這種病，又讓我遇到可以治這種病的黃醫師。以後我要是有朋友遇到這種問題，我就可以跟他說：安啦，死不了的！這叫恐慌症，是一種有感覺卻沒有病的怪病。順便跟他說可以去找黃醫師。
喔，不能熬夜了，生活要正常。加油了各位！
寶哥

終結焦慮恐慌不用藥？3分鐘告訴你！