引起胃食道逆流(火燒心)的原因有哪些?

雖說飲食習慣、生活壓力或是特殊狀況時(如懷孕、肥胖、用藥、食道敏感等等)都容易引起胃食道逆流,然而造成胃酸逆流的最根本原因卻是「賁門鬆弛」!

當我們進食後,食物會沿著食道慢慢往胃推進,此時連接食道與胃的賁門(下食道括約肌)會放鬆、讓食物經過,之後再收緊、把食物留在胃裡消化。因此,只要這道閘門(賁門)關得緊,胃酸再多都不怕會逆流。

由此可知,當賁門長期鬆弛、無法關緊時,胃酸逆流的情形就會相對嚴重,患者不僅會頻繁地胃脹氣和消化不良,肚子稍微受到按壓或是咳嗽用力一點,胃部內容物就會往上逆流,造成咽喉經常性發炎、喉嚨痛或胃潰瘍,甚至會胸痛、胸悶或火燒心的感覺。

什麼是胃食道逆流?

胸部悶痛、火燒心、咽喉發炎異物感、多痰咳嗽是胃食道逆流患者常見的症狀,嚴重者可能因無法平躺而影響睡眠, 胃酸長期刺激食道黏膜更會導致細胞變性,甚至食道癌!

過去治療胃食道逆流多半使用藥物治療,但藥物只能降低胃酸濃度,緩和胃酸逆流所產生的症狀,治標不治本。而且長期服用這些藥物不僅會產生腹痛、腹瀉、便祕、頭痛、消化不良、食慾差等副作用,還可能造成骨質疏鬆。

真正造成胃酸逆流的原因是賁門鬆弛,賁門括約肌是由自律神經所調控,因此胃食道逆流也算是一種自律神經失調,唯有將失調的自律神經系統功能調整好,胃食道逆流才能治癒。

 什麼是胃食道逆流?

胃食道逆流症狀

胃食道逆流是指胃酸長期不正常地向上反流進入食道、口腔,此病症經常伴有下食道括約肌功能異常或賁門鬆弛,其症狀可分為典型和非典型:

胃食道逆流典型症狀:火燒心、胃酸逆流

胃食道逆流 典型症狀 胃食道逆流症狀

胃食道逆流非典型症狀:咳嗽、聲音沙啞、喉嚨痛、異物感、胸痛、吞嚥困難等。

胃食道逆流 非典型症狀

非典型症狀雖不及典型症狀常見,但也會影響正常進食或睡眠。胃食道逆流不但會影響食道,胃酸可能會刺激到附近的喉部和聲帶,造成咳嗽、聲音沙啞;同時刺激上呼吸消化道粘膜,引發慢性咽喉炎,伴隨疼痛感、異物感等不適症狀。

胃食道逆流有時會伴隨胸痛或胸悶。雖然刺激點在食道,但因為內臟神經也會感應到食道的不適感,所以患者可能會有胸痛或胸悶的感覺。如果胃食道逆流已經持續一段時間,食道可能因反覆發炎導致食道基底細胞增生,出現細胞壞死、食道彈性降低的現象,使患者吞嚥困難,食物不容易進入胃裡。

先了解胃食道逆流的成因,才能解決問題

胃酸再怎麼多,只要「門」關得緊,都不是問題!這裡的「門」指的就是食道與胃連結處的「下食道括約肌–賁門」,當我們進食後,食物會沿著食道慢慢往胃推進,接著賁門會放鬆,讓食物經過,然後再收緊,把食物好好地留在胃裡。因此若賁門關不緊,混著胃酸的食物就會往上逆流的食道,造成口酸、噁心、咽喉痛、火燒心、胸悶胸痛、聲音沙啞.喉部異物感等各種症狀。

導致賁門鬆弛最常見的原因是長期壓力,壓力導致交感神經亢奮,血液多半送往腦部或大肌肉,腸胃的血流變少,賁門也是肌肉,長期血流不足,就容易導致無力鬆弛。其他常見的還有藥物影響、吸菸、飲酒、腹壓高等原因,懷孕初期因黃體素升高,肌肉鬆弛也容易有胃食道逆流的狀況發生。

我們可以用一個畫面來說明,胃食道逆流就像是一袋沒有用繩子綁好的金魚,因為開口沒有封起來,袋子裡的水和金魚因為小小的動作便會溢出。而服用抑制劑壓制胃酸的產生,就只是將袋子裡的水量減少,但最主要的開口沒有用繩子綁緊,不管袋子裡的東西怎麼裝都還是會溢出來。

所以重點是只要將袋子上的繩子能夠綁緊,袋子裡的水和魚不管裝多裝少,都不會有漏水或魚兒跳出的問題!

 先了解胃食道逆流的成因,才能解決問題

胃食道逆流時的緊急處理?吃藥會好嗎?

當胃食道逆流發生時,大多數的人會求助於藥物,例如:胃乳、胃乳片、胃藥、抑制劑等來中和胃酸;也有些人會嚼食無糖口香糖、潤喉糖或酸梅,讓口腔分泌更多唾液,來稀釋逆流的胃酸。還有人會立刻坐直或站立,或者喝薑茶,但這些方法只能暫時壓住症狀,無法徹底改善,尤其是質子幫浦抑制劑的副作用很多,不宜長期服用。

傳統以胃藥緩解胃食道逆流是治標?還是治本?

過去他們接受藥物治療只是降低胃酸濃度,使胃酸逆流所產生的症狀緩和,只能治標,對於改善真正造成胃酸逆流的賁門鬆弛無效。長期服用這些抑制胃酸的藥物,還會產生腹痛、腹瀉、便祕、頭痛、消化不良、食慾差等副作用,還擔心長期使用會造成骨質疏鬆

 傳統以胃藥緩解胃食道逆流是治標?還是治本?

胃食道逆流改善的4種方法

根據台灣消化系醫學會與健檢中心發佈的一份調查顯示,在計畫接受內視鏡檢查的民眾中,34%的人有胃食道逆流的症狀,但即使自覺身體有異狀,67%的人在3年內並沒有接受內視鏡檢查,輕忽了檢查與治療的重要性。

由此可見,很多胃食道逆流的患者都低估了此病症的嚴重性。事實上,如果患者一直未積極配合治療或找出改善方法,長期放任食道被胃酸刺激,罹患食道癌的風險將會大大提升。建議有胃食道逆流的你,儘早就醫,找出改善症狀的方法。

一、藥物治療

在胃食道逆流的治療上,採用藥物治療的主要作用為「抑制胃酸」,常見藥物為「氫離子幫浦抑制劑」(proton pump inhibitors,PPI),如耐適恩、必胃康、歐克胃等,以及「組織胺阻斷劑」(H2-receptor antagonists),如胃治潰、蓋舒泰。兩者皆能抑制胃酸分泌,降低胃食道逆流發生率,改善胃酸嚴重逆流的情況。

採用藥物治療胃食道逆流,重點在於降低胃酸濃度及減少胃液逆流食道的機會。像PPI被視為緩解逆流症狀效果最好,但因胃食道逆流與賁門有關,藥物無法改善賁門鬆弛的問題,可能產生腹瀉、頭痛、疲倦、便秘、腹部不適等副作用。

【胃食道逆流,其實是賁門鬆了!】 參考文末推薦文章:《為何食物在胃裡開倒車?影片告訴你胃食道逆流原因!》

再來是胃粘膜保護劑,它可以在胃的內容物表面形成高粘性的保護層,覆蓋食道黏膜表層,避免食道受逆流胃酸的侵蝕。情況較輕微者,可使用制酸劑中和胃酸,達到改善的效果。

如果藥物治療效果不佳,可以改用胃腸蠕動劑促進胃排空、加速消化,增加括約肌的張力來改善逆流。醫師會視食道發炎嚴重程度選擇藥物,治療過程一般需要4週以上的時間。若有必要,醫師會安排胃鏡檢查,先排除潰瘍或腫瘤等疾病的可能性。

胃食道逆流 藥物治療 一、藥物治療

二、手術治療

如果藥物治療無法改善,這時可交由專業醫師評估和判斷是否需要手術治療。常見的手術包括胃底折疊術(Fundoplication)、胃繞道手術(Gastric bypass)和磁性括約肌增強裝置(LINX device)。
循環與內分泌皆是由自律神經控制,拉菲爾採用相應神經調節療法,可直接透過調控自律神經,改善賁門血液循環,讓張力回覆,自律神經也可以充分協調下食道和胃部蠕動,並降低胃酸分泌過多的狀態,因此能解除胃食道逆流造成的諸多身體不適症狀。曾有病患在療程結束後,很有實驗精神的再去吞一次胃鏡(見案例分享),檢查結果證實賁門功能已恢復,患者獲得再一次擁有正常生活的機會。

四、改變生活習慣

胃食道逆流往往是由不良的生活習慣造成的;一些看似無關緊要的生活習慣,其實都與胃食道逆流息息相關。要改善胃食道逆流,應該從調整生活習慣做起。

1. 飲食調整
忌暴飲暴食、狼吞虎嚥,避免攝取影響食道括約肌張力的食物,如巧克力、咖啡因、菸、酒,高油脂、高糖分、刺激性、重口味食物等。一些容易加重症狀的水果如柳丁、葡萄柚、番茄和檸檬也要少吃。 山藥、秋葵、南瓜和高麗菜等食物,具有抑制胃酸、保護胃黏膜和幫助消化的作用,適合腸胃功能較差和想要改善胃食道逆流的人食用。

2. 進食後別急著躺下
平躺的姿勢會讓胃裡的食物、胃酸容易逆流回食道,吃完東西後至少要等30分鐘到一個小時才可以躺平。如果是不易消化的食物,甚至要等三到四個小時才能排空,因此最好戒掉吃宵夜的習慣。

3. 量力而為的運動
肥胖人士一般腹壓大,造成胃和食道接口的賁門鬆弛,加上不愛運動,胃部消化機能較差,容易發生胃食道逆流。每週維持適量的運動,減掉身體多餘的脂肪,乃預防和改善胃食道逆流的重要原則。 不過,運動要量力而為,劇烈運動時,大量血液會進入肌肉骨骼等運動器官,使腸胃道的血流供應下降,賁門功能與胃排空時間都會受到影響。建議進行適度運動,也不要在飯前與飯後一小時內運動。

4. 穿寬鬆的衣服
緊身衣服會增加腹壓,壓迫胃部導致胃容積縮小,造成食道括約肌無力抵抗,導致胃部內容物回流食道。孕婦在懷孕期間建議穿著寬鬆衣物,胃部少了壓迫,自然可以改善胃食道逆流的情況。

5. 睡覺時抬高頭部
夜晚容易被胃酸嗆醒的患者,睡覺時可多放一個硬質物品,把頭部墊高15到20公分,將整個上半身抬高,使胃酸無法上升到喉嚨,減少逆流的機會,胃酸逆流的情況自然得以改善。

6. 嚼食口香糖
飯後嚼食口香糖30分鐘有助促進唾液的分泌,稀釋逆流上來的胃酸濃度,改善火燒心的效果。

7. 保持身心愉快
緊湊的生活作息、龐大的工作量,讓人情緒緊張、壓力過大。冥想、心理諮商、漸進式肌肉鬆弛練習等方式可舒緩生活壓力,減少焦慮感,進而改善身體的不適。

 四、改變生活習慣

胃食道逆流應儘快治療!

根據臨床經驗,一般胃食道逆流症狀發生後,就醫愈早效果越快,可能是早期賁門與食道受胃酸侵蝕的損傷較輕微,因此比較容易復原。若長期受胃酸破壞,賁門與食道壁可能會潰瘍甚至結疤,使賁門與食道壁不平滑、失去彈性,這時要恢復就相對困難了,治療和改善的時間也會比較久。

一旦發現有胃食道逆流的症狀,建議儘快就醫並積極配合治療,同時調整生活型態,這樣不但可以有效地改善症狀、降低復發率,更重要的是可以降低和避免未來發生嚴重併發症的風險。

「相應神經調節療法」藉由調節自律神經的活性,使失衡的自律神經張力恢復正常,讓自律神經可以充分協調下食道和胃部蠕動,增強食道下括約肌功能,降低胃酸分泌過多的狀態,從而解除和改善胃食道逆流造成的諸多身體不適。



溫馨提醒:胃食道逆流越早治療越好。你的健康掌握在你手中。

胃食道逆流飲食吃什麼

患有胃食道逆流,不代表什麼東西都不能吃,而是儘可能做到「溫和飲食」。溫和飲食是指選擇無刺激性或低刺激性,含低纖維、具有足夠營養又容易消化的食物,以減少消化系統的負擔,降低胃食道逆流發生率的一種治療性飲食。

溫和飲食法不但適合胃食道逆流患者,也適用於經常胃痛或胃不好的人,畢竟吃進肚子的食物會影響消化系統操作;如果沒有選對飲食方式,消化器官可能會抗議,甚至罷工。

綠燈✔
*新鮮、自然、不加油糖的食物
海鮮:魚、蝦、蛤、墨魚、海參
肉類:瘦肉、牛肉、羊肉、去皮雞鴨肉
蔬菜:纖維低的蔬菜、瓜果類
水果:低甜度、低纖維的水果、果汁
奶類:脫脂牛奶、低脂牛奶
蛋類豆類:蒸蛋、水煮蛋、茶葉蛋、豆腐、豆乾、豆漿、豆皮
全穀根莖類:米飯、麵、馬鈴薯、饅頭、吐司
油脂:植物油
飲料:無糖綠茶、鳥龍茶、健宜可樂
甜點零食:不加糖的果凍、仙草、愛玉
調味品:蔥、薑、鹽、醬油
紅燈✘
*精緻、加工、高油、高糖的食物
海鮮:鹹魚
肉類:臘肉、香腸、培根、中式火腿、大腸、五花肉
蔬菜:纖維高或粗的蔬菜、炸蔬菜
水果:過甜、過酸及高纖維的水果、蘋果派、蜜錢
奶類:煉乳、養樂多、冰淇淋、奶昔、布丁
蛋類豆類:臭豆腐、甜豆花
全穀根莖類:油飯、炒麵、炒飯、蛋糕、洋芋片、水煎包
油脂:沙拉醬、花生醬
飲料:碳酸飲料、咖啡、濃茶、酒、優酪乳
甜點零食:巧克力、酥皮點心、喜餅、小西點、甜甜圈、沙琪瑪、布丁
調味品:辣椒、胡椒、沙茶醬、蕃茄醬、咖喱、果醬、蜂蜜

三、相應神經調節療法

由於胃食道逆流是一種「上消化道動力功能障礙」的食道疾病,致病的機轉是食道與胃之間的下食道括約肌鬆弛、功能失常,加上胃酸分泌過多使胃酸逆流。下食道括約肌的功能、食道和胃協調性的蠕動、胃酸的分泌,都是受自律神經所調控,因此胃食道逆流也是一種自律神經失調。

「相應神經調節療法」使用非侵入性、純物理性的方法來調節神經的活性,與侵入性的手術治療不同,其融合了「主流醫學」的知識科技和「自然醫學」的自然療癒優點,藉由一種模擬神經傳導的波頻來調節自律神經的活性,使失衡的自律神經恢復正常,進而協調下食道和胃部的神經肌肉蠕動,增強下食道括約肌的功能、改善胃酸分泌過多的情況,從根本治療胃食道逆流。

很多患者在接受胃食道逆流治療時,都經歷過各種治療無效或停藥就復發。深受胃食道逆流困擾的林先生,一年多來走遍各大醫院診所求醫,都無法改善症狀,後來才發現原來是自律神經失調。經過數次相應神經調節療法的療程後,失衡的自律神經終於恢復平衡,胃食道逆流的症狀也逐漸得以改善。

 三、相應神經調節療法

【治療案例分享】

「我是個胃食道逆流患者,看西醫吃中和胃酸的藥,效果不彰,又改吃中藥調養,但是,只要吃甜食就滿嘴胃酸,且不能平躺。平躺一站起來易頭暈,人又很緊張與焦燥,腸胃科檢查一切正常,西醫生說是自律神經失調,既然失調要如何平衡呢?!就在網路上搜尋相關資訊,發現黃院長的逆行性神經療法非常奇妙,遂去拜訪。剛開始治療時,對它仍充滿疑惑,懷疑它的療效,黃院長都很耐心地跟我解釋,自律神經失調已一段時日,須要慢慢地治療,要對它有信心。

大概半個月後,人開始變的比較輕鬆,比較舒服,沒有以前這麼難受,我才發現它終於見效了,經過二個療程,我的體重己由50公斤增至54公斤,食慾很好,進步真的是非常神速,非始料所及,也非常佩服黃院長這項發明,特此致上十二萬分地謝意,感謝黃院長用逆行性神經療法恢復我的健康

周女士

註:已更名為【相應神經調節療法】
※治療狀況因個人狀況而異※

IFOS世界級學術殿堂論文發表,有效改善胃食道逆流!

2017年,拉菲爾團隊受到國際認可,在巴黎舉辦的IFOS(International Federation of ORL Societies)世界耳鼻喉科醫學會中,發表了相應神經調節療法(Correlative Neuromodulation Therapy, CNT),可從根本原因解決胃食道逆流。IFOS是非政府組織,由來自120多個會員國的5萬多名耳鼻喉科醫師所組成,是世界上最大的耳鼻喉科醫學會組織。

 IFOS世界級學術殿堂論文發表,有效改善胃食道逆流!

【如何解決胃食道逆流?】黃建文醫師的健康說