更新: 2025-06-28
胃食道逆流症狀（GERD）是什麼？
你是否經常感到胸口灼熱、喉嚨有異物感，甚至在夜晚反覆清喉或咳嗽？這些看似日常的小困擾，可能都是胃食道逆流症狀的警訊。 胃食道逆流（GERD）指的是胃內容物，尤其是胃酸，倒流回食道，導致不適甚至傷害食道黏膜的情況。根據臨床觀察，超過 30% 的台灣人曾經歷過胃食道逆流的症狀，而許多人卻未曾正視這些徵兆，導致病情惡化。
胃食道逆流（GERD）是現代人常見的腸胃疾病之一，當胃酸或胃內食物逆流至食道，會刺激食道黏膜，造成不適感，最典型的就是火燒心。若未及時處理，長期反覆發作不僅影響生活品質，還可能導致更嚴重的食道潰瘍甚至癌變。本文將完整解析胃食道逆流的成因、常見症狀、飲食建議與三餐原則，幫助你從根本改善，找回健康生活。
延伸閱讀: 自律神經失調
胃食道逆流症狀有哪些？別忽視你身體發出的警訊
你是否經常感到胸口灼熱、喉嚨酸澀、甚至在夜晚被胃酸嗆醒？這些反覆出現的不適，可能正是胃食道逆流（GERD）帶來的典型症狀。許多患者初期僅以為是「消化不好」或「火氣大」，卻忽略了這背後可能是長期胃酸倒流對食道造成的傷害。
患者最常見的主訴就是胸口灼熱（俗稱「火燒心」），這是由胃酸刺激食道引起的灼燒感。此外，也可能出現酸水逆流至喉嚨、吞嚥困難、慢性咳嗽、聲音沙啞、喉嚨異物感，甚至會誤以為是氣喘或慢性咽喉炎。夜間症狀特別明顯，因為躺下時更容易讓胃酸上升到食道。了解胃食道逆流的症狀，不僅有助於早期辨識問題，更是改善生活品質的第一步。
胃食道逆流原因，賁門關得緊，胃酸自然不會再逆流！
造成胃食道逆流的原因眾多，其中最主要的是下食道括約肌功能異常。當這條位於胃與食道交界處的肌肉鬆弛或無力時，胃酸就容易回流至食道。此外，腹壓上升也是一大因素，像是肥胖、懷孕、便秘或長期維持彎腰姿勢，都可能增加腹腔壓力，使得胃內容物往上推擠。其他風險因素還包括胃排空延遲、飲食習慣不佳（如吃太快、吃太多、餐後立即躺下）、長期抽菸喝酒、壓力過大、睡眠不足，以及某些藥物的副作用或慢性疾病（如糖尿病、氣喘）影響腸胃蠕動。這些複合性的因素往往交錯作用，使得胃食道逆流變成一個長期困擾的問題。
人體在進食後，食物沿著食道慢慢地向胃裡推進。而此時食道與胃連接處的－下食道括約肌－賁門便會開始放鬆，讓食物進到胃裡，接著收緊將食物留在胃裡進行消化。所以即便胃酸再多，只要這個『門』關得緊，都不會是問題。
於是當賁門關不緊，混著胃酸的食物便會向著食道逆流而上，造成口酸、噁心、咽喉痛、火燒心、胸悶胸痛、聲音沙啞、喉部異物感等各種症狀，這就是胃食道逆流。導致賁門鬆弛最常見的原因是長期壓力，壓力導致交感神經亢奮，血液多半送往腦部或大肌肉，腸胃的血流變少，賁門也是肌肉，長期血流不足，就容易導致無力鬆弛。其他常見的還有藥物影響、吸菸、飲酒、腹壓高等原因，懷孕初期因黃體素升高，肌肉鬆弛也容易有胃食道逆流的狀況發生。
胃食道逆流的典型症狀與非典型症狀，一次看懂
胃食道逆流已成為新國民病，倘若忽視沒有及早就醫的話，可能會引發氣喘、慢性咽喉炎、氣道狹窄等等併發症，且長期遭受胃酸侵蝕，甚至可能癌變，造成食道癌，千萬不可輕忽！胃食道逆流經常伴有下食道括約肌功能異常或賁門鬆弛的症狀，常見的可分為典型和非典型：
胃食道逆流典型症狀：胸口灼熱（火燒心）、胃酸逆流
火燒心、胃酸逆流是胃食道逆流最常見的症狀，是指飲食後胃裡的胃酸或氣體容易逆行往食道衝去、感覺喉嚨有液體湧上來，由於位置剛好是胃部到下胸部朝頸部這段距離，所以用「火燒心」來形容，並非心臟有問題，胃食道逆流才是原因。胃酸逆流為最常見的類型，所以經常被誤認為主要原因。
胃食道逆流非典型症狀：咳嗽、聲音沙啞、喉嚨痛、異物感、胸痛、吞嚥困難等
胃食道逆流不但會影響食道，胃酸還可能會刺激附近的喉部和聲帶，造成慢性咳嗽、聲音沙啞；同時刺激上呼吸消化道黏膜，伴隨疼痛感、異物感等不適症狀，初期時容易被誤認為感冒而延誤就醫，若忽視也有可能會引發慢性咽喉炎。
其他常見胃食道逆流症狀
胃食道逆流有時還會有胸痛或胸悶等症狀，原因是：雖然刺激點在食道，但因為內臟神經也會感應到食道的不適感，所以患者可能會有胸痛或胸悶的感覺。如果胃食道逆流已經持續一段時間，食道可能因反覆發炎導致食道基底細胞增生，就會出現細胞壞死、食道彈性降低的現象，使患者飲食吞嚥困難，食物不容易進入。長期未處理還可能併發食道潰瘍、巴瑞特食道、食道癌、慢性咽喉炎、氣喘、呼吸道感染...等。
胃食道逆流症狀發生時怎麼辦？
胃酸逆流怎麼辦？根據臨床經驗，就醫越早效果越好！這可能是早期賁門與食道受胃酸侵蝕的損傷較輕微，所以較容易恢復的原因。若賁門與食道壁長期受胃酸破壞，就會潰瘍甚至結疤，導致不平滑、失去彈性，要恢復便相對困難，治療和改善的時間也會比較久。
一旦發現有胃食道逆流的症狀，建議儘快就醫並積極配合治療，同時調整生活及飲食型態，不僅有效改善症狀、降低復發率，更重要的是降低和避免未來發生嚴重併發症的風險。
