更新: 2025-05-22
什麼是胃食道逆流?
胃食道逆流（GERD）是現代人常見的腸胃疾病之一，當胃酸或胃內食物逆流至食道，會刺激食道黏膜，造成不適感，最典型的就是火燒心。若未及時處理，長期反覆發作不僅影響生活品質，還可能導致更嚴重的食道潰瘍甚至癌變。本文將完整解析胃食道逆流的成因、常見症狀、飲食建議與三餐原則，幫助你從根本改善，找回健康生活。
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認識胃食道逆流：常見原因有哪些？
造成胃食道逆流的原因眾多，其中最主要的是下食道括約肌功能異常。當這條位於胃與食道交界處的肌肉鬆弛或無力時，胃酸就容易回流至食道。此外，腹壓上升也是一大因素，像是肥胖、懷孕、便秘或長期維持彎腰姿勢，都可能增加腹腔壓力，使得胃內容物往上推擠。其他風險因素還包括胃排空延遲、飲食習慣不佳（如吃太快、吃太多、餐後立即躺下）、長期抽菸喝酒、壓力過大、睡眠不足，以及某些藥物的副作用或慢性疾病（如糖尿病、氣喘）影響腸胃蠕動。這些複合性的因素往往交錯作用，使得胃食道逆流變成一個長期困擾的問題。
胃食道逆流原因與機轉，根源在「賁門鬆弛」！
正常情況下，連接食道與胃部的「賁門」（下食道括約肌）會緊閉，以防止胃酸逆流。但當賁門功能鬆弛，胃酸就可能反流至食道，造成灼熱、反酸、喉嚨異物感等不適。
造成賁門鬆弛的常見原因包括：
1. 飲食不規律、高油高糖飲食
2. 長期壓力、自律神經失調
3. 懷孕、肥胖、某些藥物副作用
簡單比喻：鬆弛的賁門就像沒綁緊的塑膠袋口，裝滿水的袋子只要一搖晃就會滲漏。若能有效「綁緊袋口」，胃酸就不易逆流。
【胃食道逆流症狀有哪些？】典型與非典型一次看懂
胃食道逆流已成為新國民病，倘若忽視沒有及早就醫的話，可能會引發氣喘、慢性咽喉炎、氣道狹窄等等併發症，且長期遭受胃酸侵蝕，甚至可能癌變，造成食道癌，千萬不可輕忽！胃食道逆流經常伴有下食道括約肌功能異常或賁門鬆弛的症狀，常見的可分為典型和非典型：
胃食道逆流典型症狀：胸口灼熱（火燒心）、胃酸逆流
火燒心、胃酸逆流是胃食道逆流最常見的症狀，是指飲食後胃裡的胃酸或氣體容易逆行往食道衝去、感覺喉嚨有液體湧上來，由於位置剛好是胃部到下胸部朝頸部這段距離，所以用「火燒心」來形容，並非心臟有問題，胃食道逆流才是原因。胃酸逆流為最常見的類型，所以經常被誤認為主要原因。
胃食道逆流非典型症狀：咳嗽、聲音沙啞、喉嚨痛、異物感、胸痛、吞嚥困難等
胃食道逆流不但會影響食道，胃酸還可能會刺激附近的喉部和聲帶，造成慢性咳嗽、聲音沙啞；同時刺激上呼吸消化道黏膜，伴隨疼痛感、異物感等不適症狀，初期時容易被誤認為感冒而延誤就醫，若忽視也有可能會引發慢性咽喉炎。
其他常見胃食道逆流症狀
胃食道逆流有時還會有胸痛或胸悶等症狀，原因是：雖然刺激點在食道，但因為內臟神經也會感應到食道的不適感，所以患者可能會有胸痛或胸悶的感覺。如果胃食道逆流已經持續一段時間，食道可能因反覆發炎導致食道基底細胞增生，就會出現細胞壞死、食道彈性降低的現象，使患者飲食吞嚥困難，食物不容易進入。長期未處理還可能併發食道潰瘍、巴瑞特食道、食道癌、慢性咽喉炎、氣喘、呼吸道感染...等。
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