心律不整的徵兆其實相當多樣，從完全沒有感覺到明顯不適都有可能，這也是為什麼它容易被忽略。心律不整指的是心臟跳動的速度或節律異常，包括跳太快（心搏過速）、跳太慢（心搏過緩），或跳得不規則（如心房顫動）。雖然不同種類的心律不整會有些許差異，但臨床上常見的徵兆有幾項可以特別留意。
最典型的症狀是心悸，患者會形容為「心臟突然跳很快」、「胸口好像被揪住」、「心跳忽快忽慢」、「胸口被敲一下」等，有些甚至是睡覺時被強烈心跳驚醒。心悸通常代表心臟的電流傳導異常，尤其是陣發性心律不整，發作時很明顯、不發作時又完全正常。
其次不少人會出現胸悶、胸痛、喘不過氣等感覺，這通常是因為心臟在節律失常的狀態下無法有效輸出血液，造成身體短暫缺氧。如果心律不整持續或反覆發作，日常活動如爬樓梯、走快一點都有可能特別容易喘。
更嚴重的徵兆包括頭暈、眼前發黑、站不穩甚至昏倒，代表心臟在當下沒有足夠的輸出量讓大腦維持正常運作。這類症狀常見於心搏過緩或危險型心律不整，需要立即就醫檢查，例如心電圖或 24 小時心電圖，評估是否需要用藥或安裝心律調節器。
另外值得注意的是，疲倦、運動耐受度下降、注意力變差也可能是心律不整的間接訊號，尤其是長期的心房顫動患者，常以這類「不典型症狀」為主，容易誤以為只是工作壓力或睡眠不足。
如果你本身有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、心臟瓣膜病史，或長期熬夜、喝大量含咖啡因飲料，也會提高心律不整發生的機率。只要出現上述徵兆，建議儘早就醫做心電圖評估，避免忽略潛在的心臟風險。
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