心律不整是否會導致死亡，主要取決於心律不整的種類、嚴重程度、發生情況以及患者本身是否存在其他心臟疾病。並不是所有心律不整都會危及生命，但確實有部分高風險類型可能在短時間內造成致命後果，因此了解其分類、危險訊號與評估方式非常重要。
首先，日常生活中許多人出現的「良性心律不整」並不會致命，例如偶發性早期收縮（俗稱「心悸一下跳一下」）、短暫竇性心搏過速、壓力疲勞造成的心跳不規則等，通常只要休息、減壓或調整生活作息即可改善。這些心律不整通常與嚴重心臟疾病無關，也不會造成心臟功能衰竭或猝死風險。
然而，某些心律不整類型確實具有致命可能性，尤其是「心室性心律不整」。例如心室頻脈（VT）、心室顫動（VF）會讓心臟無法有效輸出血液，短短幾秒內患者就可能失去意識，如果不在極短時間內接受電擊急救，確實會導致猝死。此外，嚴重的心搏過慢（如高階房室傳導阻滯）也可能因心跳過慢導致腦部缺氧而昏倒，甚至危及生命。另一類需注意的是心房顫動（AF），雖然通常不會直接致命，但會提高中風風險，因此也不容輕忽。
值得注意的是，有些人平時無症狀，但在劇烈運動、情緒激動或睡眠中可能突然出現惡性心律不整，因此若已知有心臟結構異常、心肌病變、冠心病、家族性猝死史，必須特別謹慎監測。
心律不整本身不是「一定會死的病」，但某些特定類型若未及時診治，確實可能造成生命危險。如果您出現胸悶、胸痛、頭暈、快暈倒、心跳極快或極慢等症狀，或心跳不規則反覆出現，都建議盡早就醫檢查，包括心電圖、24 小時 Holter、超音波等。透過正確診斷，大多數心律不整都能有效控制，並降低猝死及併發症風險。
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