心律不整與心悸並不是同一件事，但兩者之間常常有關聯。簡單來說，心悸是一種「感覺」，指的是患者主觀感受到心跳異常，例如突然跳得很快、很用力、跳一下停一下、或是胸口「怦怦跳」的不舒服感；而心律不整是一種「心臟電氣傳導異常造成的醫學診斷」，表示心臟跳動節律不規則、過快或過慢。換句話說，有心悸不代表一定有心律不整；同樣地，有些心律不整的患者完全沒有心悸症狀。
許多造成心悸的原因其實不是疾病，而是生理性的正常反應，例如緊張、焦慮、缺乏睡眠、過量咖啡因或酒精、貧血、脫水、甲狀腺功能亢進等，都可能讓心跳暫時變快，讓人感到心慌、胸口跳動明顯；這些情況雖然會讓人覺得不舒服，但並不一定代表心臟本身出了問題。反之，某些型態的心律不整，例如心房顫動、心室早期收縮（期前收縮）、心搏過緩等，也有可能完全沒有感覺，是在健檢或心電圖檢查時才意外發現。
臨床上，當患者反覆或持續出現心悸時，我們會透過心電圖（ECG）、24 小時或更長時間的心電監測（Holter 檢查）來判斷是否真的存在心律不整。若檢查正常，則比較可能是壓力、自律神經失衡、荷爾蒙變化等非心臟結構問題所引起。若檢查發現異常，則需要進一步評估心律不整的類型，以決定是否需要藥物、射頻消融、心臟節律器等治療。
因此，心律不整與心悸並非同義，但心悸可能是心律不整的警訊之一。如果心悸同時伴隨胸痛、頭暈、冒冷汗、快要昏倒、或心跳突然快到喘不過氣，則應儘速就醫。如果症狀輕微但反覆發作，也建議安排檢查，排除心律不整的可能性，才能更安心。若經檢查後確定是壓力或自律神經造成的心悸，只要調整生活作息、減少刺激飲食，通常都能明顯改善。
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