許多人白天幾乎不咳嗽，但一到晚上、尤其是躺下準備睡覺時，咳嗽卻變得明顯，這通常與生理變化及潛在疾病有關。首先，夜間平躺會讓鼻腔或鼻竇分泌物較容易倒流到咽喉，形成所謂的「鼻涕倒流」，刺激咽喉黏膜而引發咳嗽，這在過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎患者中特別常見。其次，胃食道逆流也是夜間咳嗽的常見原因，躺下時胃酸較容易逆流至食道甚至咽喉，造成黏膜刺激，引發乾咳或反覆清喉嚨的感覺，有時不一定會伴隨明顯的胃痛或火燒心。
另外，氣喘或咳嗽變異型氣喘的患者，常在夜間或清晨出現咳嗽加劇的情況，與夜間氣道收縮、迷走神經活性增加有關。環境因素也不可忽視，例如晚上氣溫較低、空氣較乾燥，或塵蟎、寢具過敏原接觸增加，都可能刺激呼吸道而誘發咳嗽。部分人在感冒後，即使其他症狀已改善，夜間仍可能因氣道敏感而持續咳嗽數週。
若夜間咳嗽持續超過數週，或合併喘、胸悶、體重減輕、咳血等症狀，建議及早就醫評估，以釐清是否為氣喘、胃食道逆流、慢性鼻部疾病或其他肺部問題，並接受適當治療，才能真正改善夜間咳嗽的困擾。
