憂鬱症患者的思緒往往受到情緒低落的影響，呈現出負面、自責或悲觀的傾向。他們可能會經常出現對自己能力、價值和未來的不確定感，甚至會過度自責或覺得自己是負擔。很多患者在日常生活中會感受到明顯的無助感，對原本感興趣的事情失去動力與熱情，並且常常陷入反覆思考負面事件或過去的錯誤，難以停止負向的思緒迴圈。
同時，憂鬱症患者的思考速度可能變慢，做決定變得困難，容易對生活中的小挫折感到壓力倍增。這些負面思維常伴隨身心症狀，例如失眠、食慾改變、疲倦或焦慮，進一步加深心理困擾。有些患者甚至會出現對未來的悲觀想法，或產生輕生念頭，尤其在孤單或壓力大的時刻更容易浮現這些想法。
需要注意的是，這些思緒並非患者「選擇」的，而是憂鬱症對大腦功能、情緒調節及神經化學反應的影響結果。了解這一點可以幫助家人、朋友及醫療人員提供適當的支持，而專業治療，包括心理治療、藥物治療或生活方式調整，則能有效改善患者的思考模式與情緒狀態，使他們逐漸恢復對生活的掌控感。
憂鬱症患者的思維多半被負面情緒主導，呈現自我懷疑、無助及悲觀傾向，但透過適當支持與治療，他們的思緒與情緒是可以逐步改善的。
