是的，憂鬱症患者確實很容易出現「胡思亂想」的情況，而這並不是意志力薄弱或想太多，而是疾病本身對大腦功能與情緒調節造成影響的結果。從醫學角度來看，憂鬱症會影響大腦中與情緒、專注力與思考相關的神經傳導物質，例如血清素、多巴胺與正腎上腺素，導致思考模式變得負向、反覆且難以中斷。
臨床上常見的胡思亂想，多半表現為反芻性思考，也就是反覆回想過去的失敗、對未來做出過度悲觀的假設，或不斷責怪自己。患者可能會一直思考「是不是我做得不夠好」、「未來一定會更糟」，即使沒有明確證據，也很難停止這些念頭。這類思考往往在夜深人靜、壓力較大或情緒低落時特別明顯，並可能進一步影響睡眠與日常功能。
此外，憂鬱症常合併焦慮症狀，焦慮會放大對風險與負面結果的關注，使腦中不斷預演最壞的情境，形成惡性循環。長期下來，胡思亂想不僅加重情緒低落，也會削弱自信與行動力，讓患者更容易感到疲憊與無助。
值得強調的是，這些症狀是可以透過專業治療改善的。透過藥物治療調整神經傳導物質、心理治療協助辨識與修正負向思考模式，多數患者的胡思亂想情況都能明顯減輕。如果長時間出現情緒低落、反覆負面思考，並影響生活與工作，建議及早至身心科或精神科評估與治療，以免延誤病情。
