陪伴憂鬱症的青少年，核心原則在於「理解、接納與穩定支持」，而非急於改變或說服。首先，最重要的是營造一個安全且不被批判的溝通環境，讓青少年知道自己的情緒是被允許表達的。當他們願意談論內心感受時，陪伴者應以傾聽為主，避免過度給建議、說教或拿他人經驗比較，因為這些做法往往會讓青少年感到被否定，進而更加封閉自己。即使無法完全理解其痛苦，也可以坦誠表達「我可能不完全懂，但我願意陪你一起面對」，這種態度本身就具有療癒力量。
其次，陪伴憂鬱症青少年需要維持穩定且一致的關心。憂鬱狀態下的青少年常伴隨情緒低落、易怒、退縮或對原本有興趣的事物失去動力，這並非懶惰或叛逆，而是疾病表現。家長或照顧者應盡量避免貼標籤，並在日常生活中提供可預期的作息與支持，例如固定的作息提醒、溫和的陪伴活動，讓他們在不被逼迫的情況下，逐步恢復生活節奏。
此外，適時引導並支持尋求專業協助相當關鍵。若青少年出現長期情緒低落、明顯功能退化、自我傷害或自殺意念，應鼓勵並陪同就醫，讓身心科或兒童青少年精神科進行評估與治療。陪伴者不需扮演治療者角色，而是成為穩定的後盾，與專業人員合作，讓青少年知道自己不是孤單承受。真正有效的陪伴，是長期、耐心且尊重其感受的過程。
