新冠後一直咳嗽怎麼辦?


許多人在感染新冠病毒(COVID-19)痊癒後,仍然會出現持續性咳嗽,這種情況在醫學上常被稱為「新冠後咳嗽」或「長新冠症狀之一」。新冠後的咳嗽通常與呼吸道黏膜發炎尚未完全修復有關,病毒感染會使氣管過度敏感,即使病毒已經清除,氣道仍容易因冷空氣、說話多、運動、甚至吸到刺激性氣味而引發乾咳或間歇性咳嗽。這類情況通常需要數週到數月才能逐漸改善。

面對這樣的持續性咳嗽,第一步是自我觀察咳嗽的型態。例如:是乾咳還是有痰?會不會在夜間特別嚴重?是否合併胸悶、喘、喉嚨卡卡、胃食道逆流的灼熱感等。若咳嗽偏乾且刺激性強,醫師通常會建議使用止咳藥物、氣管舒張劑或抗過敏藥,以減少氣道敏感度。若有痰卡住,則可能需要化痰藥物幫助排出。此外,由於新冠後常伴隨喉嚨乾燥,補充溫水、保持環境濕度、避免冷氣吹太強,也都有助於改善。

如果伴隨胃食道逆流症狀,像是喉嚨異物感、胸口灼熱、打嗝增加,也可能因胃酸刺激氣道導致長期咳嗽。這時會建議調整飲食、避免太晚進食,必要時使用胃酸抑制劑。若有氣喘體質,病毒後氣喘惡化也可能是原因,醫師可能會安排肺功能檢查或吸入型類固醇。

 

如果咳嗽超過 8 週未明顯改善、合併發燒、胸痛、呼吸困難、咳血,則務必就醫進一步檢查,如胸部 X 光或肺部評估,以排除肺炎、氣喘惡化、肺部纖維化等較嚴重的狀況。大多數新冠後咳嗽會隨著時間逐漸恢復,但適當治療與生活調整能大幅減少不適感。

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