耳鳴確實與大腦有密切的關聯，並不僅僅是耳朵本身的問題。傳統上，耳鳴常被認為是聽覺系統的疾病，例如外耳、中耳或內耳的損傷，尤其是內耳的耳蝸受損。然而，現代神經科學研究顯示，耳鳴的形成很大程度上與大腦的神經活動有關。當耳蝸的感音細胞受損或退化時，傳送到大腦的聲音訊號減少，大腦為了補償這種訊號缺失，會增加神經迴路的自發性活動，這種過度活化就可能被大腦「誤認」為聲音，產生持續耳鳴的感覺。
此外，大腦的聽覺皮質、邊緣系統以及前額葉也都參與耳鳴的知覺與情緒反應。研究發現，耳鳴患者往往伴隨焦慮、壓力或注意力異常，這是因為大腦在處理耳鳴訊號時，同時會激活與情緒調節相關的區域，使耳鳴感受更為明顯或難以忽略。因此，即便耳朵本身的損傷有限，大腦的神經調節異常也可能導致持續耳鳴。
這也是為什麼耳鳴的治療不僅需要耳科評估和聽力保護，有時還需配合神經調節治療、認知行為療法或音療等方法，以幫助大腦重新適應聲音訊號，減輕耳鳴帶來的困擾。耳鳴並非單純耳朵的問題，它是耳朵與大腦共同作用的結果，尤其涉及大腦對聽覺訊號的調節與神經可塑性。
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